颅磁神经调控技术(rTMS)

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经颅磁刺激术由Barker于1985年创立。基于电磁感应与电磁转换原理，用刺激线圈瞬变电流产生的磁场穿透颅骨，产生感应电流刺激神经元引发一系列生理、生化反应。作为非侵入性刺激技术，TMS作用于人脑引起神经活动的改变，可检测到运动诱发电位(motor evoked potential，MEP)，脑电活动变化，脑血流、代谢和大脑功能状态改变。其微观作用包括细胞膜电位、动作电位、神经递质、受体、突触、神经可塑性发生变化。

　　经颅磁刺激术(rTMS)不同于药物治疗的长期性、没有抗药物的毒副作用;也不同于手术治疗的不可预期性。是一种新型的神经电生理技术，在国外已经成为有效的诊治的治疗方法。

技术简介

颅磁神经调控技术即重复经颅磁刺激技术（rTMS），是近年来出现的一种痛苦小、专业治疗方法，是一种非侵入性的神经调控技术，在神经科学研究和临床治疗等领域应用广泛，它是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统（主要是大脑），改变大脑皮质神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。

手术原理

rTMS 主要是通过一个放置在头皮表面的线圈来产生时变磁场，这个磁场能够无衰减地穿过颅骨，在大脑皮质内产生感应电流。磁信号通过脑立体定向下准确定位病灶异常放电部位后，在通过不同的强度、频率、频度、刺激，可以无衰减地透过颅骨血脑屏障到达脑细胞刺激、神经调控作用，快速阻断大脑神经元异常放电，恢复大脑神经元功能再平衡目的。

高频刺激（≥5Hz）：通常可以增强神经细胞的兴奋性，促进神经递质的释放，增加大脑皮质的活动水平，从而改善一些因大脑皮质活动不足引起的功能障碍。

低频刺激（≤1Hz）：一般会降低神经细胞的兴奋性，对过度兴奋的神经细胞起到抑制作用，有助于调节大脑皮质的功能平衡，缓解一些因大脑皮质过度兴奋导致的症状。

优点

非侵入性：不需要进行手术切口或植入电极等操作，避免了手术带来的风险和创伤，安全性较高，患者更容易接受。

可调节性：可以根据患者的具体病情和需求，灵活调整刺激的频率、强度、脉冲宽度等参数，实现个性化的治疗方案。

定位准确：配合先进的神经影像技术，能够较为精确地定位到需要刺激的大脑区域，提高治疗的针对性和有效性。

副作用相对较少：常见的副作用主要包括轻微的头痛、头皮不适感等，一般在治疗结束后会逐渐缓解，严重的不良反应较为少见。

可联合其他治疗方法：可以与药物治疗、心理治疗、康复训练等其他治疗方法联合使用，发挥协同作用，提高治疗效果。